动态颈椎前路内通常板偏轴放置无需矫正

迄今为止对于肋骨病的治疗根据入路可以分别为长龙和分兵，其之中长龙治疗的目的在于彻底地撤除来自下方对脑和神经根的压迫，从而起到平稳肋骨的目的。肋骨长龙治疗之前被普遍认为为是治疗肋骨病较好的治疗方式之一，该术式不但可单独撤除脑腹侧压迫，还能同时行植骨相结合，可有效地维持退变肋骨节段的整体，维持肋骨的较长间隔时间碱基。

自上世纪50九十年代前期Robinson与 Cloward报导了肋骨长龙治疗以来，最初的肋骨长龙单独筒以外为坚强的双皮质螺钉单独。近年来，随着移动设备假体理论的不断深入和拓展，一个系统肋骨长龙单独筒系统逐渐蓬勃拓展并日益广泛。由于肋骨组织学结构的原因，一个系统肋骨长龙单独筒有时亦会在上端面有呈偏轴置于。也就是说这亦会下降单独筒的一个系统灵活性，并导致其损耗承担灵活性以及相结合领军的下降。

为了进一步探讨一个系统肋骨长龙单独筒在上端面有呈飞轮置于和偏轴置于除此以外运动学和损耗承担等方面的区别，美国学者Brandon D. Lawrence等在遗骸上进行了一项生功用力学研究工作，该研究工作结果已在近期Spine杂志上刊载。

在该研究工作之中，研究工作者选用13具从人遗骸上取下的可口再生的肋骨节段（C2-T1），通过一气动控制装置模拟肋骨的屈/伸、侧弯、轴向旋转运动，并应用Optotrak™三维运动测系统进行活动适用范围的无损测试。将C5椎体切除，用到定制的含有综合负荷传感机内的椎间相结合机内采自在相同负力下呈现出轴向挤压的损耗承担数据。

一个系统肋骨长龙单独筒分别成0°飞轮置于和20°偏轴置于，分析单独筒位于0°和20°时运动学和损耗承担的区别。起先须保障测试在用到椎间相结合机内全长的条件下进行试验车，随后通过移除最初椎间相结合机内长度的10%以模拟移动设备功用下沉。

左图1. 肋骨长龙单独筒飞轮置于（左）与偏轴置于（右）。

左图2. 肋骨长龙单独筒测试设置，条纹交叉右图为单独在C3、C4、C6、C7椎体Optotrak™标识。虚线交叉右图为载有细胞的椎间相结合机内

左图3. 肋骨长龙单独筒飞轮置于与偏轴置于的示意左图。

研究工作表明，不曾见到一个系统肋骨长龙单独筒在飞轮置于与偏轴置于之间的凝聚态差异。当浮现移动设备功用下沉后，在所有三个运动面有，无论是飞轮置于的单独筒还是偏轴置于的单独筒以外浮现相似的轻微弹性下滑和在结构上增强。同时飞轮置于的单独筒和偏轴置于的单独筒相比，无论是在全长模型还是在移动设备功用下沉模型在损耗承担方面以外无明显性差异。

研究工作结果表明，一个系统肋骨长龙单独筒的偏轴置于不亦会明显制约凝聚态性质或移转到损耗承担。因此，不建议替换成或重新定位偏轴置于的单独筒，因为飞轮型和偏轴型两者不具相似的凝聚态和生功用力学的受力承担相似性。

点击注意「骨科间隔时间」微信公众号，即可给予 5 个丁当。

查看信源邮箱

总编： 庞