病例分享：罕见双眼依附性脉络膜黑色素细胞增多

依附连续性脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为斜视脉络膜滤泡色素沉着恶连续性肿瘤。近来，美国阿拉巴马私立大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的眼睛依附连续性脉络膜滤泡激增恶连续性肿瘤，就其报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

高血压男同连续性恋，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无肿胀疾病史。眼科检查挖掘出眼睛后极部色素沉着。眼睛失明 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶连续性，仿佛节也就是说，无葡萄膜哑和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状底部的黑色素沉着恶连续性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一半径较小的黑色素沉着恶连续性肿瘤（平面图 1）。浸润 OCT 挖掘出眼睛突出的脉络膜加厚，视网膜层无突出异常（平面图 2）。

平面图 1 为浸润照相：左眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状底部弥漫连续性色素沉着恶连续性肿瘤

平面图 2 为浸润 OCT 平面图像：眼睛脉络膜加厚，视网膜层也就是说

脉络膜滤泡激增恶连续性肿瘤需选择的辨别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫连续性脉络膜阿兹海默，眼睛弥漫连续性葡萄膜滤泡增生以及本文写到的依附连续性脉络膜滤泡激增。

由于高血压多无主诉疼痛，仅通过眼科检查挖掘出异常，目前文献报道的斜视依附连续性脉络膜滤泡激增个案较少，眼睛恶连续性肿瘤仅有 4 亦然，亦然为非洲人，亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最心目中的非裔高血压。未来会还所需更多的医学研究和组织病理学研究必要连续性了解该病的发生的发展，以及是否会降低葡萄膜阿兹海默的危险连续性。

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撰稿： 朱琳