增生功能性疣状白斑的最佳治疗

炎症性疣状环纹（PVL）是一种罕有的顽固性环纹，总称肺癌前发炎，因其有较大可能发展为消化道鳞肺癌或疣状肺癌而具有致命性，极需要惹来重视。并不一定耳鼻喉眼科医生擅长传统环纹的治疗和病患，但大都却对 PVL 的提防性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确病患。

PVL 困难重重和病患相关的循证医学信息很少，为了明确该病危险因素、针灸胃癌和最佳病患方案，美国内约华 Mike O'Callaghan 联邦医疗里心耳鼻喉科的 Wesley 教授等简述了 26 篇关于 PVL 的文章，共无关个案 329 例，于 2015 年 10 年初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们跟踪了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所纳入的深入研究除此以外有病症随访和明确复发叛将。

该研究报告显示 PVL 医学深入研究特征与传统粒状细胞内肺癌（SCC）各不相同，病症多数为女性（66.9%）和不前列腺肺癌（65.22%）。同时，乳制品并非危险因素。所纳入病症的平除此以外年龄为 63.9 岁，平除此以外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平除此以外切除 9.0 次。整体而言来说，深入研究数据不支持年龄、双性恋和酒精是恶性困难重重的危险因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤菌株（HPV）的持续性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病症里用 PCR 检测 HPV，89% 包涵 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理学困难重重里起关键作用，但此次纳入的大都数文章未能提及 HPV 的关键作用，故未来 PVL 深入研究里需对 HPV 极其关注。

PVL 可累及消化道所有各部位，双唇最常见，颊黏膜其次。该病治疗的关键在于发炎的针灸和其组织学困难重重。疣状炎症和各不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的其组织病理学可为环纹、疣状炎症，最终困难重重为浸润性肺癌。图 1 同一病症从炎症性疣状环纹困难重重到浸润性肺癌（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年末期疣状肺癌；（c）2008 年浸润性粒状细胞内肺癌

图 2 从炎症性疣状环纹困难重重到浸润性肺癌的其组织学困难重重，此图与图 1 为同一病症（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年晚期，疣状不必要炎症；（c）2007 年末期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵袭性粒状细胞内肺癌

PVL 最常见病患方式为移植手术，但 222 名病症里复发叛将约 71.2%。对 277 名病症来进行亚群分析，恶变转化叛将约 63.9%，最终有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和激光病患。并不一定来说肺癌前发炎或里度不类似于炎症需要移植手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变叛将的环纹。针灸眼科医生要相对于提防，对寻常病症来进行终身随访，多次切除。病患取决于特异性的其组织病理学特征，常常是频繁发生的针灸和其组织病理学治疗不合理。针灸眼科医生应作好随访，密切关注发炎的针灸变化，同时多次切除以降低误诊叛将。

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校对： 周薇