动态 DR 在早期食管筛查中的应用领域优势

【新项目背景、意义】

食道癌是恶性肾脏，占多数所有恶性的 2%。我国是世界上食道癌发病率极较低的国家之一，全球每年因食道癌致死的病患之前，大约有一半是外国人。

上肾脏MRI体检是肾脏疾病惯用的体检作法，是指十二指肠以上部分的肾脏MRI，上肾脏MRI体检的躯干有数口咽、食道、肾脏和十二指肠。食道MRI时可以推断出食道癌的不同之处性显然---食道口腔的之前断和冲击, 此不同之处不可忽视, 也是之前期食道癌的典型表现。其它的不同之处还有食道内壁充盈缺损、龛影、腹舌块影、食道舌狭窄, 在构图下还可想到食道内壁僵硬排便极快等等。

【个案剖析】

病患: 王某某，73 岁, 女

病史：吞咽阻感，持续一个半月

到疗养院院利用较低效率 DR 来作食道肾脏及十二指肠体检，完成就诊。

【较低效率 DR 体检比对】

图一：亦同片

图二：滑动后点片

病患在我院用较低效率 DR 完成上肾脏体检，在构图下辨别，钡剂通过食道还算顺畅，但食道下段钡剂通过稍有减慢，转动后辨别推断出食道左面内壁稍有毛糙，加较低清点片两张，片之前辨别，食道左面内壁稍毛糙，扩展到稍差，钡剂通过尚可。

图三、四：滑动点片病灶处标记

通过较低效率 DR 构图下辨别及滑动角度辨别及较低清点片，病患为食道下段之前期。病者可惜就诊并为疗程治疗法缺少了有力的依据。

【较低效率 DR 在之前期食道化疗之前的应用占优】

由于普通肾脏肠机点片RGB更较低多半在 100 万RGB左右，故医学上平常会推断出能用肾脏肠机完成食道MRI点片来病患食道癌是实在, 特别是对于较大的之前期食道癌, 平常被显然。

通过较低效率 DR 辨别食道钡餐，其占优在于构图APS-C大辨别及时，且机器角度多，尽可能在构图下完成 900 万RGB系统对较低清点片，正确捕捉连续性细小病变，故对之前期病变尤为重要。

【总结】

综上所述，对于之前期食道癌的病患，医学上能用肾脏肠机食道MRI点片来病患是实在的，难以造成较大的之前期食道癌被显然，另外为了完成疗程缝合重建肾脏, 应在术前认识到肾脏的持续性, 因之我们建议应完成上肾脏MRI体检。

较低效率 DR 较肾脏肠机的最大特点就是构图APS-C大，对于整个上肾脏持续性可以一目了然，同时在构图操作过程之前可以系统对较低清点片，并且具备片段保存新功能，病者来作完体检后可通过片段解码器在此之后辨别病患，因此较低效率 DR 对于之前期食道化疗缺少了简单较低效的体检工具，没人我们大力推广来作食道癌之前期化疗。

编者为浠水华康疗养院放射科艾斌副校长

撰稿人： 周昊