病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增大

长期以来功能性脉络膜动物细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患多表现为单双眼脉络膜动物细胞色素沉着得病因。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例少见的双双眼长期以来功能性脉络膜动物细胞升高得病因，相关新闻报道于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女功能性，24 岁，美国人美国人，无主诉征状，既往无双眼部疾得病史。儿科检查推断出双双眼后极部色素沉着。双双眼视神经 20/30，双眼压正常。无白癜风和全身恶功能性，双眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右双眼 8 点钟前方可见附近羽毛状外缘的黑色素沉着得病因，左双眼 3 点钟同方向也可见一直径较小的黑色素沉着得病因（绘出 1）。丝丝 OCT 推断出双双眼引人注意的脉络膜增厚，视神经层无引人注意异常（绘出 2）。

绘出 1 为丝丝摄像：左双眼 3 点钟（左绘出）和右双眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫功能性色素沉着得病因

绘出 2 为丝丝 OCT 绘出像：双双眼脉络膜增厚，视神经层正常

脉络膜动物细胞升高得病因须回避的鉴别诊断包括：指尖黑变得病或双眼毛发黑变得病，弥漫功能性脉络膜黑色素瘤，双双眼弥漫功能性葡萄膜动物细胞增殖以及本文提到的长期以来功能性脉络膜动物细胞升高。

由于病患多无主诉征状，仅通过儿科检查推断出异常，在此之前古书新闻报道的单双眼长期以来功能性脉络膜动物细胞升高得发生率较极多，双双眼得病因仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，以外为 43～60 岁。本文新闻报道的病患为最年长的美国人病患。预见还须要更是多的临床研究和组织得生理学研究全面了解该得病的发生发展，以及是否都会减少葡萄膜黑色素瘤的风险。

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主笔： 杨洁